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宮頸癌的預防，主要靠篩查。根本上講，癌癥是無法預防的，宮頸癌也是，我們所做的，不是阻止人得癌癥，而是通過監(jiān)視，讓癌癥在我們眼皮底下發(fā)生，不要等它偷偷地長大。本文全干貨，無雞湯，不解釋。
篩查項目四階梯
第一階梯：宮頸細胞學
宮頸細胞學檢查是宮頸癌篩查的核心。
第二階梯：HPV篩查
雖然HPV高危型被證明和宮頸癌發(fā)病有因果關聯(lián)，但是它只是必要條件，不是充分條件。因為感染高危型HPV而進展為宮頸癌的人，仍然是少數(shù)人，這和乙肝病毒誘發(fā)肝癌是同樣的道理。如果以HPV檢測作為宮頸癌篩查的第一階梯，那么會有無數(shù)人被過度診斷，過度治療。因此，HPV檢測目前只認為作為細胞學檢查結(jié)論不確切的時候的補充手段比較有意義。
第三階梯：陰道鏡下宮頸活檢（或+宮頸管搔刮）
如果發(fā)現(xiàn)有異常，接下來就需要通過活檢來進一步證實?；顧z只是為了進一步明確診斷，請注意“進一步”三個字，不是說做了活檢，診斷就一定明確了。
宮頸管搔刮可以認為是陰道鏡活檢的補充，主要意義在于對考慮腺癌，或者懷疑宮頸管病變者可預防漏篩。
第四階梯：宮頸錐切術（LEEP錐切、冷刀錐切）
宮頸錐切才是宮頸癌篩查的終點。做到宮頸錐切這一步，對癌前病變診斷才算完全明確了。
宮頸細胞學檢查，宮頸涂片、TCT、LCT有什么區(qū)別？選哪個更好？
宮頸涂片：又叫巴氏涂片，是最早的宮頸癌篩查手段，方法簡單，價格低廉，缺點是，能取到的脫落細胞數(shù)量有限，檢出率低（老百姓喜歡說的準確性，實際這里應該叫檢出率）。
TCT：宮頸液基細胞學，是用刷子從宮頸上刷更多細胞，經(jīng)過處理后制片在顯微鏡下觀察，這就能取到更多的細胞，漏掉的可能性更低。
LCT：其實就是TCT的升級版，通過細胞沉降、分層，濃集更多的有效細胞，進一步提高診斷效率。
所以可以看出，LCT和TCT要比傳統(tǒng)的巴氏涂片更高檔，應該說準確性會更高。不過很遺憾的是，目前并有數(shù)據(jù)證實，高檔的檢查手段能明顯降低人群總體上因?qū)m頸癌病死的人數(shù)。所以我認為，用那種方法并不重要，有條件用好的就用好的，沒條件用好的巴氏涂片也行；更關鍵的還是合理的篩查時間間隔。簡單點說，就是要記得復查。